Артериальная гипертензия представляет собой хроническую патологию, при которой отмечается устойчивое повышение системного давления в артериях (от 140/90 мм рт.ст.), бывает:
- первичной (эссенциальной) – до 95% всех эпизодов заболевания, когда причину установить не удается;
- вторичной (симптоматической) – причиной проблемы служат болезни эндокринной системы, артерий, почек, сердца и др.
ВИДЫ Артериальной гипертензии
симптомы:
Общие признаки гипертензии:
- спонтанные/периодические головные боли;
- отечность в области лица и конечностей, особенно по утрам;
- «мелькание точек» в глазах;
- шум в ушах;
- сердечные боли;
- увеличение живота;
- нестабильность эмоционального состояния (перепады настроения, чувство тревоги и пр.);
- болезненные ощущения в области печени с увеличением желчных протоков;
- учащение сердцебиения;
- онемение пальцев, ног, рук;
- снижение остроты зрения, болезненность при движении глаз и пр.
Для каждого вида гипертензии характерны свои проявления. Так, при повышении внутричерепного давления отмечаются:
- головные боли (с усилением в утренние часы, после пробуждения);
- рвота;
- изменения глазного дна.
При упоминании данного типа гипертензии часто используют термин «гипертония». На самом деле имеется разница между данными понятиями: последний описывает повышение мышечного тонуса. Но поскольку причиной АГ может часто служить гипертония артериол (мелких артерий), то названия «эссенциальная АГ» и «гипертоническая болезнь» считаются синонимичными.
Известным примером группы вторичных АГ является реноваскулярная (вазоренальная) гипертензия, обусловленная нарушением кровоснабжения почки из-за сужения почечной артерии.
Независимо от происхождения различают:
- систолическую АГ, когда при нормальном/пониженном нижнем (диастолическом давлении) значение верхнего показателя (систолического) повышено, обычно не требующую мер экстренной помощи;
- диастолическую АГ, более распространенную, нуждающуюся в упорном лечении форму.
По степени тяжести процесса (в мм рт.ст. оцениваемое давление) и выраженности поражения систем:
- 3-я, тяжелая (от 180/от 110);
- 2-я, умеренная (160-179/100-109);
- 1-я, мягкая (140-159/90-99).
По протеканию различают зло- и доброкачественные варианты. Если течение АГ характеризуется показателями от 220/от 130 говорят о злокачественном характере патологии, при котором присутствует высокая вероятность повреждения нервной системы, почек, сердца.
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ Артериальной гипертензии
Проявления злокачественной АГ:
- нейроретинопатия;
- энцефалопатия гипертоническая;
- левожелудочковая недостаточность острая;
- почечная недостаточность прогрессирующая.
Для детей/подростков от 12-ти лет имеются свои особенности проявления и течения АГ вследствие лабильного характера последней, наличия взаимосвязи с синдромом вегетативной дисфункции. Диагноз выставляется только в возрасте от 16-ти лет при сохранении признаков патологии первичного типа на протяжении, по меньшей мере, года. Раньше классифицировать заболевание возможно только при возникновении поражения органов-мишеней.
У детей разных возрастов принято выделять 2 группы АГ по значению показателя систолического давления:
|
Возраст |
Умеренная (значение давления в мм рт.ст. свыше) |
Выраженная (значение давления в мм рт.ст. превышает) |
|
7 суток |
96 |
106 |
|
до 30-х суток |
104 |
110 |
|
до 2-х лет |
112 |
118 |
|
от 3-х до 5-ти лет |
116 |
124 |
|
от 6-ти до 9-ти лет |
122 |
130 |
|
от 10-ти до 12-ти лет |
126 |
134 |
|
от 13-ти до 15-ти лет |
136 |
144 |
|
от 16-ти до 18-ти лет |
142 |
150 |
Во время нормального протекания беременности:
- систолическое давление не изменяется;
- диастолическое на ранних сроках снижается примерно на 10 мм рт. ст.;
- диастолическое в 3-м триместре возвращается к добеременным показателям.
Если давление варьируется в более широких пределах из-за множества различных состояний, говорят о гипертензии беременных, которую можно классифицировать, как:
- хроническую (давление было повышено и до наступления беременности или до 20-й недели превысило порог в 140/90 мм рт.ст.);
- гестационную, проявляющуюся после 20-й недели и проходящую спустя 6-12 недель после родов;
- преэклампсию – появление белка в моче на фоне гестационной АГ.